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Movember: Die Bedeutung der Hodenpalpation (Hodentastuntersuchung)

11 November 2021

Die Untersuchung der männlichen Genitalien, medizinischer Fachbegriff (Skrotum) ist ein einfaches Manöver, das richtig ausgerichtet, uns viele Informationen über das Wohlbefinden oder das Unbehagen der Genitals geben kann. Daher sollte es für Männer so häufig und effektiv werden wie die Brustselbstuntersuchung für Frauen.

Statistik über Hodenkrebs

Hodenkrebs (Hodenkarzinom) macht etwa 1% aller männlichen Tülle aus. Die Inzidenz von Hodenkarzinom in seinen verschiedenen Varianten ist in unserer Welt recht gering: Das Auftreten neuer Fälle wird auf  1,9 pro 100.000 Einwohner pro Jahr geschätzt; weit entfernt von den 50,9 Fällen pro 100.000 Einwohner pro Jahr von weiblichem Brustkrebs.

Es sollte beachtet werden, dass Hodenkarzinom hauptsächlich weiße Kaukasier aus Mittel- und Nordeuropa betrifft, mit einer minimalen Inzidenz bei Afrikanern oder asiatischen Männern im Allgemeinen. Es betrifft vor allem junge Menschen zwischen 15 und 35 Jahren  und selten (nur 10% der Fälle) über 50 Jahre.

Die möglichen Befunde aus einer bilateralen Hodenpalpation können vielfältig sein, die meisten davon gutartiger Natur. Angesichts der einfachen Zugänglichkeit sowie der Einfachheit dieses Manövers ist es jedoch einfach, z.B. die Duschroutine einmal alle paar Wochen zu ergänzen.

Die Skrotum befinden sich unter und auf beiden Seiten des Gliedes und sind im Skrotalsack untergebracht, der aus Haut und mehreren anderen Schutzschichten besteht, unter denen sich Muskelgewebe befindet, das dazu führt, dass das Genital faltet oder sich entspannt, wodurch die Skrotum mehr exponiert oder mehr versteckt bleiben.

Das Vorhandensein spezifischer Pathologien der Skrotalhaut ist häufig in Form von kleinen Fettzysten, Krampfadern oder Muttermalen, die, obwohl sie mit dem Spezialisten für eine mögliche Behandlung konsultiert werden sollten, kein Grund zur Besorgnis sein sollten, da ihre Anwesenheit nichts mit Problemen des Genitals an sich zu tun hat.

Was die Skrotum betrifft, sollten wir sie beide erkunden, nacheinander mit beiden Händen gleichzeitig und vorzugsweise mit entspanntem Skrotalsack, was die Selbsterkundung erheblich erleichtert. Der Skrotum hat eine eiförmige Form mit einer glatten Oberfläche, ist ziemlich konsistent und gleitet leicht in den Nebenhoden. Es ist notwendig, ihn vollständig zu umgehen, um seine gesamte Oberfläche zu erkunden. Dieser Teil des Manövers  sollte unter normalen Bedingungen niemals schmerzhaft sein.

Normalerweise sind die Skrotum beim gesunden Mann praktisch gleich groß und konsistent. Der linke Skrotum ist in der Regel etwas niedriger als das rechte Genital untergebracht, obwohl er nur bei Männern mit einem breiten Genital und dünner Haut sehr offensichtlich ist, wodurch die Genitalien mehr Freiraum haben. Dieser Befund ist jedoch absolut normal.

Der hintere  Teil des Skrotums ist etwas komplexer, da er eine zöpfartige Struktur enthält, die als Nebenhoden bezeichnet wird. Dies ist der Teil, in dem die Samenzellen  reift  und die Samen von den Skrotum nach oben nimmt.   Dieser Teil  ist manchmal  prominenter  und sehr empfindlicher gegenüber Palpation, was völlig normal ist,  manchmal ist es ein neuer zufälliger Befund in sehr sporadischen Selbstuntersuchungen, aber in keinem Fall ist es ein Tumour Befund.

Der Nebenhoden setzt sich nach oben fort, in Richtung der Leistengegend, durch den Samenleiter, der von Arterien, Venen, Nerven usw. begleitet wird, die alle von einer Muskelschicht umgeben sind, die zusammen das darstellt,  was wir den Samenstrang nennen. Dies ist dafür verantwortlich, dass die Skrotum zu bestimmten Tageszeiten auf natürliche Weise steigen und fallen, bei Hitze oder Kälte, bei Entspannung oder Nervosität,  Schmerzen  usw.

 

Befunden bei der Hodenselbstuntersuchung

Bei der Hodenselbstuntersuchung gibt es eine Reihe von Befunden, die wichtig zu berücksichtigen sind, wie das Auftreten einer schmerzlosen Zunahme der Größe Ihres Skrotums, ob dauerhaft oder intermittierend, das Auftreten von schmerzlosen Klumpen oder Knötchen in den Skrotum oder in den Neben Ringstrukturen, die auch dauerhaft oder intermittierend sein können und  im Allgemeinen das Auftreten einer Veränderung der Form, Größe oder Konsistenz eines der Skrotum.

Diese Befunde sollten immer vom Facharzt konsultiert und bewertet werden, in diesem Fall vom Urologen, der durch eine sorgfältige Untersuchung und einfache Tests (Skrotalultraschall und Blutuntersuchungen – bei Bedarf nach Tumour-Markern suchend) schnell diagnostizieren kann,  was die Anomalie verursacht,  und  gutartige Pathologien von bösartigen Pathologien  wie Hodenkarzinoms unterscheiden kann, die eine schnelle,  fast dringender chirurgischer Ansatz.

Bei vielen anderen Gelegenheiten sind die Skrotum explorativen Befunde schmerzhaft und treten zusätzlich zur Größenzunahme, Entzündung oder Rötung eines der Skrotum, einem Schweregefühl im Genital oder Schmerzen im Unterbauch oder in einer der Leisten auf. Letztere sind in der Regel keine für die Tumour-Pathologie typischen Befunde, sondern für Harn- oder Genitalinfektiöse Prozesse, aber dennoch sollten sie auch vom Spezialisten beurteilt und angemessen behandelt werden, bis sie vollständig geheilt sind.

 

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