Résolument européenne et profondément humaniste, la Belgique séduit les expatriés par la pluralité de son identité et son art de vivre qui allie convivialité et simplicité. Et côté santé, la patrie de Magritte n’est pas en reste par rapport à ses voisins européens : elle peut se targuer d’avoir le 5e meilleur système de santé du Vieux continent. Accessibilité, efficacité et qualité des soins… Tour d’horizon pour décrypter le fonctionnement d’un système de santé qui allie solidarité et efficacité.
Une assurance maladie obligatoire et quasi-universelle
En Belgique, environ 99% de la population bénéficie d’une couverture santé et a accès au système de santé public, lequel est financé par les cotisations à la sécurité sociale.
Citoyens belges comme les expatriés sont tenus de souscrire à une assurance santé de base et de s’affilier auprès des organismes publics de santé qui prennent en charge l’assurance maladie, à savoir l’une des cinq grandes Caisses de mutualité belges ou la Caisse auxiliaire d’assurance maladie invalidité (CAAMI). Ces caisses de mutualité (et non pas mutuelles !), qui proposent également des assurances complémentaires, prennent en charge la gestion du système de sécurité sociale de base et jouent le rôle d’intermédiaire entre le patient et l’INAMI (Institut national d’assurance maladie-invalidité). Les patients qui ont l’obligation de s’assurer ont néanmoins toute la liberté de choisir la caisse de mutualité qui leur convient.
Une réforme du système de santé pour améliorer accessibilité et efficacité
Depuis 2014, les autorités ont lancé plusieurs réformes du système de santé belge dans le but d’améliorer son accessibilité, sa qualité et son efficience. Au cœur de ces mutations : la restructuration des soins, la promotion de soins intégrés multi-disciplinaires, l’autonomisation des patients, l’amélioration des échanges d’informations entre les différentes structures de soins grâce au plan « e-Health », et l’e-DMG (Dossier médical global). Dans le secteur hospitalier, de profondes transformations sont également en cours avec une fusion d’établissements de soins couvrant plusieurs sites et une classification des infrastructures permettant d’améliorer l’accès aux soins et leur efficacité.
La Belgique abrite un vaste réseau d’hôpitaux bien équipés répartis sur tout le territoire qui offrent des services de santé de qualité. Souvent, les hôpitaux publics sont rattachés à des universités. Dans le privé, la plupart des infrastructures de santé sont des hôpitaux privés, souvent confessionnels, à but non lucratif, dont la majorité sont conventionnés et intégrés dans le système de sécurité sociale belge.
S’affilier à l’assurance maladie belge
L’affiliation à une caisse de mutualité belge est obligatoire pour tous les résidents, notamment les travailleurs expatriés salariés et indépendants. Pour l’ouverture des droits à la sécurité sociale belge, il est nécessaire d’avoir obtenu préalablement un numéro de registre national auprès de la commune où vous résidez. Si vous êtes salarié, c’est votre employeur qui se chargera de vous inscrire au régime de base : vos cotisations seront alors prélevées par l’Organisation nationale de sécurité sociale (ONSS). Si ce n’est pas le cas, ce sera à vous d’entreprendre les démarches auprès de ce même organisme. Une fois votre affiliation à l’ONSS effective, vous recevrez votre carte SIS (Système d’identification sociale).
Combien coûtent les services de santé en Belgique ?
Comme dans d’autres pays d’Europe, le système d’assurance maladie belge prend en charge un pourcentage des tarifs médicaux « conventionnels » de base (environ 75%), le reste étant à la charge du patient.
Le système du maximum à facturer (MàF) annuel par ménage permet néanmoins de limiter les dépenses de santé des patients, notamment en fonction de leurs revenus : si le ticket modérateur dépasse un certain montant, l’assurance santé prend en charge l’intégralité des frais qui viendraient s’y ajouter.
En revanche, si le professionnel de santé pratique des dépassements d’honoraires (ce qui est courant en Belgique), ces suppléments, qui peuvent aller jusqu’à +300%, restent à la charge des patients et ne sont pas pris en compte dans leur MàF.
Le remboursement varie selon le statut du patient et du médecin mais aussi de la caisse de mutualité.
Le prix moyen d’une consultation chez le médecin généraliste est de 27 € environ et celui d’une consultation chez un spécialiste 50 €. Pour plus d’informations sur le coût des services de santé et les remboursements, c’est par ici !
Liberté de choix
En Belgique, les patients ont un accès direct à leurs praticiens de santé (généralistes comme spécialistes) et aux différentes infrastructures médicales qu’ils ont toute la liberté de choisir. Il n’y a aucune obligation d’avoir un médecin « référent » comme dans le système de santé français pour avoir accès aux médecins spécialistes. Les services de santé sont dispensés par des institutions publiques et privées et par des prestataires de soins individuels que les patients doivent payer principalement à l’acte. Certains sont conventionnés et respectent les tarifs fixés par l’INAMI ; d’autres ne le sont pas et pratiquent le dépassement d’honoraires.
Les meilleurs hôpitaux de Belgique
- UZ Leuven (Louvain)
- UZ Gent (Gand)
- Cliniques universitaires Saint-Luc (Bruxelles)
- UZA, Anvers
- CHU UCL Namur
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